WSP [Bekijk forum]  >> WSP Forum [Bekijk forum]  >> Politiek & Maatschappij [Bekijk forum]
 [1]   [2]   [3]   [4]   [5]   [6]   [7]   [8]   [9]   [10]   [11]   [12]   [13]   [14]   [15]   [16]   [17]   [18]   [19]   [20]   [21]   [22]   [23]   [24]   [25]   [26]   [27]   [28]   [29]   [30]   [31]   [32]   [33]   [34]   [35]   [36]   [37]   [38]   [39]   [40]   [41] 

Ga naar: "Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste collega"

Soro: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste collega (za okt 19, 2013 10:04 pm)

Onder artsen is grote onrust ontstaan na de zelfmoord van een 58-jarige huisarts uit Tuitjenhorn. De huisarts werd zes dagen voor zijn dood door de inspectie geschorst na een melding over zijn handelen tijdens het overlijden van een terminale patiënt. De melding kwam van een collega-arts uit het AMC.



Weduwe van de overleden man
De huisarts uit Tuitjenhorn, Nico Tromp, diende in augustus een 59-jarige kankerpatiënt op zijn sterfbed een dosis morfine toe. Korte tijd later overleed de man.

Het ging om palliatieve zorg voor een patiënt in de terminale fase. De man was eerder geopereerd aan slokdarmkanker en was door het ziekenhuis naar huis gestuurd omdat hij thuis wilde overlijden. Op de avond dat huisarts Tromp bij zijn patiënt werd geroepen, had de man het erg benauwd. Volgens zijn weduwe dreigde de man te stikken en wilde hij niet verder meer.

Toen de huisarts binnenkwam, zei hij volgens haar: 'Man, man, wat ben jij er slecht aan toe, hier moeten we snel wat aan doen.' Daarna meldde hij dat hij iets ging halen.

De familie van de man is tevreden. 'Hij heeft hem geholpen', aldus de weduwe tegen RTV Noord-Holland. 'We zijn blij dat het zo is gegaan. Mijn man kon niet meer, hij was op. Ik vind dat dokter Tromp het goed gedaan heeft.'

Vragen
Niet iedereen dacht daar zo over. Bij het overlijden was een co-assistent van het AMC aanwezig, een studente geneeskunde. Zij liep mee met de huisarts.

Volgens een AMC-woordvoerder riepen de gebeurtenissen bij haar vragen op. 'Maar ze kreeg hierop onvoldoende antwoorden van de huisarts. Vervolgens is ze - terecht - naar haar begeleider gegaan, een ervaren huisarts. Die heeft overlegd met onze hoogleraar medische ethiek. Deze twee artsen besloten dat de gebeurtenissen zo ernstig waren dat ze niets anders konden doen dan onverwijld melding hiervan te maken bij de inspectie.'

Haar begeleider belde uiteindelijk met de inspectie. 'Ook achteraf zijn deze twee ervaren artsen nog steeds van mening dat de co-assistent uitstekend heeft gehandeld', zegt de AMC-woordvoerder. 'Daar kan geen misverstand over onstaan.'

Inspectie schakelt justitie in
Na de melding kwam de inspectie in actie en schakelde ze justitie in. Daarop vielen meerdere rechercheurs tegen middernacht bij de huisarts binnen. De man werd urenlang verhoord, in aanwezigheid van de inspectie. Ook de weduwe van de patiënt werd drie dagen na de begrafenis van haar man urenlang gehoord door de politie.

De inspectie stelde de huisarts op 2 oktober op non-actief. Volgens de dienst had hij 'onzorgvuldig gehandeld en richtlijnen genegeerd'. 'De inspectie heeft geen vertrouwen in verantwoorde zorgverlening door huisarts Tromp', aldus het bevel op de site.

Na de inval van de politie raakte de huisarts psychisch uit balans. Zes dagen na de schorsing pleegde hij zelfmoord. Tromp stond bekend als een joviale, extraverte arts die hart had voor zijn patiënten. Zijn praktijk is nog altijd een zee van bloemen.

Tromp begeleidde al twee jaar lang huisartsen in opleiding van de VUmc. Het academische ziekenhuis zegt dat hij goed bekend stond en dat er geen signalen waren dat er iets mis zou zijn geweest in de begeleiding.


Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard
Komt geregeld voor
De inspectie en justitie doen geen mededelingen over wat zich precies heeft afgespeeld. Volgens de richtlijnen mag een arts niet zo veel morfine toedienen dat een patiënt overlijdt. Toch komt dit in de praktijk geregeld voor, als een patiënt erg lijdt.

Door het zwijgen van de inspectie is niet bekend of morfine de doodsoorzaak is van de patiënt. Ook is onduidelijk of er nog andere redenen zijn geweest waardoor de co-assistente bij haar begeleider alarm sloeg.

Onder artsen in Nederland is inmiddels grote commotie ontstaan. 'Veel huisartsen vragen zich inmiddels af of ze nu ook zomaar de politie aan de deur kunnen krijgen als ze aan palliatieve zorg doen', zegt Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard. 'Deze huisarts is als een crimineel behandeld.'

Huisartsen vragen zich nu massaal af hoeveel morfine ze mogen spuiten bij deze patiënten, stelt hij. 'Wat mag nog wel, en wat mag niet? Als je zelf voor zo'n patiënt staat, en iemand lijdt, dan moet je iets doen. Maar niet elke patiënt past precies in de protocollen. Dit geeft grote onzekerheid, zolang de inspectie niet zegt wat er is gebeurd.'

Ook hoofd huisartsopleiding van de VUmc, Nettie Blankenstein, ziet grote beroering onder artsen. 'Aan een stikkende patiënt morfine toedienen, is verantwoord medisch handelen. Of het volgens de regels was, dat is nog de vraag. Maar dat hier zo agressief op wordt gereageerd, alsof je een misdadiger bent, dat is erg bedreigend.'


http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/3527319/2013/10/15/Onrust-onder-artsen-na-zelfmoord-collega-die-patient-te-veel-morfine-gaf.dhtml

Tot op heden weigert de inspectie openheid van zaken te geven. Het enige wat ze stellen is dat de arts terecht geschorst was. De inspectie verschuilt zich achter het feit dat de arts dood is en geen wederhoor kan geven. Daarom willen ze geen verdere gegevens naar buiten brengen.

Zoals ik het verhaal in de Volkskrant lees, heeft de arts naar mijn gevoel juist gehandeld. Vele artsen zouden zo gehandeld hebben. Ik herinner mij de discussie tijdens mijn coassistentschap interne geneeskunde over een terminale patiënt die hevige pijn leed. De vraag was hoeveel morfine mag men de patiënt geven. Als men te veel geeft dan overlijdt de patiënt aan de morfine. Ik vond dat een belachelijke discussie. in mijn gedachte stond de patiënt met zijn hevige pijn centraal. de pijn moest bestreden worden. Dat was in 1973. Ik dacht dat we die tijd al lang achter ons hadden gelaten.

Ik kan me de grote onrust onder de artsen indenken. Ik vind dan ook dat de inspectie openheid van zaken moet geven. Hoe denkt u hierover.

osker: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 5:22 am)

De wet is de wet is de wet.
Als deze knoeier zich daar niet aan gehouden heeft is hij terecht geschorst.
Dat hij zelfmoord heeft gepleegd is laf. Het heeft waarschijnlijk niet met de schorsing te maken, het is een labiele verwarde man, net als andere zelfmoordenaars.
Je zou zo'n gek maar als dokter hebben...

Raya: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 7:45 am)


De wet is de wet is de wet.
Als deze knoeier zich daar niet aan gehouden heeft is hij terecht geschorst.
Dat hij zelfmoord heeft gepleegd is laf. Het heeft waarschijnlijk niet met de schorsing te maken, het is een labiele verwarde man, net als andere zelfmoordenaars.
Je zou zo'n gek maar als dokter hebben...


De wet is er ter bescherming van de rechten van mensen, niet om een dictaat te vestigen tegen rechten van mensen in.

Daarbij weet jij totaal niet wat er aan de hand is. Het punt is juist dat de inspectie weigert openheid van zaken te geven. Jij weet dus helemaal niet of het een knoeier was en ook niet of hij terecht was geschorst.
Verder is zelfmoord plegen niet laf. Ik neem welhaast aan, dat hij een zelfmoordbriefje heeft achtergelaten, en het duidelijk mag zijn waarom hij zelfmoord heeft gepleegd en het dus wel degelijk met de schorsing te maken heeft.
Over zijn geestelijke gesteldheid weet jij ook al helemaal niets. Je moet niet knoeien op het gebied van diagnosticeren, osker. Blij dat jij mijn dokter niet bent!

Kortom: ik vind dat de inspectie openheid van zaken moet geven, en de wil van de patient, zeker bij lijden, meer centraal moet worden gesteld.

janine: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 12:04 pm)


Onder artsen is grote onrust ontstaan na de zelfmoord van een 58-jarige huisarts uit Tuitjenhorn. De huisarts werd zes dagen voor zijn dood door de inspectie geschorst na een melding over zijn handelen tijdens het overlijden van een terminale patiënt. De melding kwam van een collega-arts uit het AMC.



Weduwe van de overleden man
De huisarts uit Tuitjenhorn, Nico Tromp, diende in augustus een 59-jarige kankerpatiënt op zijn sterfbed een dosis morfine toe. Korte tijd later overleed de man.

Het ging om palliatieve zorg voor een patiënt in de terminale fase. De man was eerder geopereerd aan slokdarmkanker en was door het ziekenhuis naar huis gestuurd omdat hij thuis wilde overlijden. Op de avond dat huisarts Tromp bij zijn patiënt werd geroepen, had de man het erg benauwd. Volgens zijn weduwe dreigde de man te stikken en wilde hij niet verder meer.

Toen de huisarts binnenkwam, zei hij volgens haar: 'Man, man, wat ben jij er slecht aan toe, hier moeten we snel wat aan doen.' Daarna meldde hij dat hij iets ging halen.

De familie van de man is tevreden. 'Hij heeft hem geholpen', aldus de weduwe tegen RTV Noord-Holland. 'We zijn blij dat het zo is gegaan. Mijn man kon niet meer, hij was op. Ik vind dat dokter Tromp het goed gedaan heeft.'

Vragen
Niet iedereen dacht daar zo over. Bij het overlijden was een co-assistent van het AMC aanwezig, een studente geneeskunde. Zij liep mee met de huisarts.

Volgens een AMC-woordvoerder riepen de gebeurtenissen bij haar vragen op. 'Maar ze kreeg hierop onvoldoende antwoorden van de huisarts. Vervolgens is ze - terecht - naar haar begeleider gegaan, een ervaren huisarts. Die heeft overlegd met onze hoogleraar medische ethiek. Deze twee artsen besloten dat de gebeurtenissen zo ernstig waren dat ze niets anders konden doen dan onverwijld melding hiervan te maken bij de inspectie.'

Haar begeleider belde uiteindelijk met de inspectie. 'Ook achteraf zijn deze twee ervaren artsen nog steeds van mening dat de co-assistent uitstekend heeft gehandeld', zegt de AMC-woordvoerder. 'Daar kan geen misverstand over onstaan.'

Inspectie schakelt justitie in
Na de melding kwam de inspectie in actie en schakelde ze justitie in. Daarop vielen meerdere rechercheurs tegen middernacht bij de huisarts binnen. De man werd urenlang verhoord, in aanwezigheid van de inspectie. Ook de weduwe van de patiënt werd drie dagen na de begrafenis van haar man urenlang gehoord door de politie.

De inspectie stelde de huisarts op 2 oktober op non-actief. Volgens de dienst had hij 'onzorgvuldig gehandeld en richtlijnen genegeerd'. 'De inspectie heeft geen vertrouwen in verantwoorde zorgverlening door huisarts Tromp', aldus het bevel op de site.

Na de inval van de politie raakte de huisarts psychisch uit balans. Zes dagen na de schorsing pleegde hij zelfmoord. Tromp stond bekend als een joviale, extraverte arts die hart had voor zijn patiënten. Zijn praktijk is nog altijd een zee van bloemen.

Tromp begeleidde al twee jaar lang huisartsen in opleiding van de VUmc. Het academische ziekenhuis zegt dat hij goed bekend stond en dat er geen signalen waren dat er iets mis zou zijn geweest in de begeleiding.


Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard
Komt geregeld voor
De inspectie en justitie doen geen mededelingen over wat zich precies heeft afgespeeld. Volgens de richtlijnen mag een arts niet zo veel morfine toedienen dat een patiënt overlijdt. Toch komt dit in de praktijk geregeld voor, als een patiënt erg lijdt.

Door het zwijgen van de inspectie is niet bekend of morfine de doodsoorzaak is van de patiënt. Ook is onduidelijk of er nog andere redenen zijn geweest waardoor de co-assistente bij haar begeleider alarm sloeg.

Onder artsen in Nederland is inmiddels grote commotie ontstaan. 'Veel huisartsen vragen zich inmiddels af of ze nu ook zomaar de politie aan de deur kunnen krijgen als ze aan palliatieve zorg doen', zegt Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard. 'Deze huisarts is als een crimineel behandeld.'

Huisartsen vragen zich nu massaal af hoeveel morfine ze mogen spuiten bij deze patiënten, stelt hij. 'Wat mag nog wel, en wat mag niet? Als je zelf voor zo'n patiënt staat, en iemand lijdt, dan moet je iets doen. Maar niet elke patiënt past precies in de protocollen. Dit geeft grote onzekerheid, zolang de inspectie niet zegt wat er is gebeurd.'

Ook hoofd huisartsopleiding van de VUmc, Nettie Blankenstein, ziet grote beroering onder artsen. 'Aan een stikkende patiënt morfine toedienen, is verantwoord medisch handelen. Of het volgens de regels was, dat is nog de vraag. Maar dat hier zo agressief op wordt gereageerd, alsof je een misdadiger bent, dat is erg bedreigend.'


http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/3527319/2013/10/15/Onrust-onder-artsen-na-zelfmoord-collega-die-patient-te-veel-morfine-gaf.dhtml

Tot op heden weigert de inspectie openheid van zaken te geven. Het enige wat ze stellen is dat de arts terecht geschorst was. De inspectie verschuilt zich achter het feit dat de arts dood is en geen wederhoor kan geven. Daarom willen ze geen verdere gegevens naar buiten brengen.

Zoals ik het verhaal in de Volkskrant lees, heeft de arts naar mijn gevoel juist gehandeld. Vele artsen zouden zo gehandeld hebben. Ik herinner mij de discussie tijdens mijn coassistentschap interne geneeskunde over een terminale patiënt die hevige pijn leed. De vraag was hoeveel morfine mag men de patiënt geven. Als men te veel geeft dan overlijdt de patiënt aan de morfine. Ik vond dat een belachelijke discussie. in mijn gedachte stond de patiënt met zijn hevige pijn centraal. de pijn moest bestreden worden. Dat was in 1973. Ik dacht dat we die tijd al lang achter ons hadden gelaten.

Ik kan me de grote onrust onder de artsen indenken. Ik vind dan ook dat de inspectie openheid van zaken moet geven. Hoe denkt u hierover.


.

Anonymous: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 12:10 pm)

Het onderwerp is al een keer door Lies ingebracht.
KiaM gaf een reactie waar ik het mee eens was en ik niet alleen.

http://www.wspforum.nl/wsp/viewtopic.php?p=170399#p170399

vuggie: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 12:25 pm)

Uit dit verhaal blijkt maar weer eens de belangrijke les die ik van mijn vader heb gehad.

Verraders slapen niet.

da Vinci: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 12:59 pm)


Onder artsen is grote onrust ontstaan na de zelfmoord van een 58-jarige huisarts uit Tuitjenhorn. De huisarts werd zes dagen voor zijn dood door de inspectie geschorst na een melding over zijn handelen tijdens het overlijden van een terminale patiënt. De melding kwam van een collega-arts uit het AMC.



Weduwe van de overleden man
De huisarts uit Tuitjenhorn, Nico Tromp, diende in augustus een 59-jarige kankerpatiënt op zijn sterfbed een dosis morfine toe. Korte tijd later overleed de man.

Het ging om palliatieve zorg voor een patiënt in de terminale fase. De man was eerder geopereerd aan slokdarmkanker en was door het ziekenhuis naar huis gestuurd omdat hij thuis wilde overlijden. Op de avond dat huisarts Tromp bij zijn patiënt werd geroepen, had de man het erg benauwd. Volgens zijn weduwe dreigde de man te stikken en wilde hij niet verder meer.

Toen de huisarts binnenkwam, zei hij volgens haar: 'Man, man, wat ben jij er slecht aan toe, hier moeten we snel wat aan doen.' Daarna meldde hij dat hij iets ging halen.

De familie van de man is tevreden. 'Hij heeft hem geholpen', aldus de weduwe tegen RTV Noord-Holland. 'We zijn blij dat het zo is gegaan. Mijn man kon niet meer, hij was op. Ik vind dat dokter Tromp het goed gedaan heeft.'

Vragen
Niet iedereen dacht daar zo over. Bij het overlijden was een co-assistent van het AMC aanwezig, een studente geneeskunde. Zij liep mee met de huisarts.

Volgens een AMC-woordvoerder riepen de gebeurtenissen bij haar vragen op. 'Maar ze kreeg hierop onvoldoende antwoorden van de huisarts. Vervolgens is ze - terecht - naar haar begeleider gegaan, een ervaren huisarts. Die heeft overlegd met onze hoogleraar medische ethiek. Deze twee artsen besloten dat de gebeurtenissen zo ernstig waren dat ze niets anders konden doen dan onverwijld melding hiervan te maken bij de inspectie.'

Haar begeleider belde uiteindelijk met de inspectie. 'Ook achteraf zijn deze twee ervaren artsen nog steeds van mening dat de co-assistent uitstekend heeft gehandeld', zegt de AMC-woordvoerder. 'Daar kan geen misverstand over onstaan.'

Inspectie schakelt justitie in
Na de melding kwam de inspectie in actie en schakelde ze justitie in. Daarop vielen meerdere rechercheurs tegen middernacht bij de huisarts binnen. De man werd urenlang verhoord, in aanwezigheid van de inspectie. Ook de weduwe van de patiënt werd drie dagen na de begrafenis van haar man urenlang gehoord door de politie.

De inspectie stelde de huisarts op 2 oktober op non-actief. Volgens de dienst had hij 'onzorgvuldig gehandeld en richtlijnen genegeerd'. 'De inspectie heeft geen vertrouwen in verantwoorde zorgverlening door huisarts Tromp', aldus het bevel op de site.

Na de inval van de politie raakte de huisarts psychisch uit balans. Zes dagen na de schorsing pleegde hij zelfmoord. Tromp stond bekend als een joviale, extraverte arts die hart had voor zijn patiënten. Zijn praktijk is nog altijd een zee van bloemen.

Tromp begeleidde al twee jaar lang huisartsen in opleiding van de VUmc. Het academische ziekenhuis zegt dat hij goed bekend stond en dat er geen signalen waren dat er iets mis zou zijn geweest in de begeleiding.


Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard
Komt geregeld voor
De inspectie en justitie doen geen mededelingen over wat zich precies heeft afgespeeld. Volgens de richtlijnen mag een arts niet zo veel morfine toedienen dat een patiënt overlijdt. Toch komt dit in de praktijk geregeld voor, als een patiënt erg lijdt.

Door het zwijgen van de inspectie is niet bekend of morfine de doodsoorzaak is van de patiënt. Ook is onduidelijk of er nog andere redenen zijn geweest waardoor de co-assistente bij haar begeleider alarm sloeg.

Onder artsen in Nederland is inmiddels grote commotie ontstaan. 'Veel huisartsen vragen zich inmiddels af of ze nu ook zomaar de politie aan de deur kunnen krijgen als ze aan palliatieve zorg doen', zegt Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard. 'Deze huisarts is als een crimineel behandeld.'

Huisartsen vragen zich nu massaal af hoeveel morfine ze mogen spuiten bij deze patiënten, stelt hij. 'Wat mag nog wel, en wat mag niet? Als je zelf voor zo'n patiënt staat, en iemand lijdt, dan moet je iets doen. Maar niet elke patiënt past precies in de protocollen. Dit geeft grote onzekerheid, zolang de inspectie niet zegt wat er is gebeurd.'

Ook hoofd huisartsopleiding van de VUmc, Nettie Blankenstein, ziet grote beroering onder artsen. 'Aan een stikkende patiënt morfine toedienen, is verantwoord medisch handelen. Of het volgens de regels was, dat is nog de vraag. Maar dat hier zo agressief op wordt gereageerd, alsof je een misdadiger bent, dat is erg bedreigend.'


http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/3527319/2013/10/15/Onrust-onder-artsen-na-zelfmoord-collega-die-patient-te-veel-morfine-gaf.dhtml

Tot op heden weigert de inspectie openheid van zaken te geven. Het enige wat ze stellen is dat de arts terecht geschorst was. De inspectie verschuilt zich achter het feit dat de arts dood is en geen wederhoor kan geven. Daarom willen ze geen verdere gegevens naar buiten brengen.

Zoals ik het verhaal in de Volkskrant lees, heeft de arts naar mijn gevoel juist gehandeld. Vele artsen zouden zo gehandeld hebben. Ik herinner mij de discussie tijdens mijn coassistentschap interne geneeskunde over een terminale patiënt die hevige pijn leed. De vraag was hoeveel morfine mag men de patiënt geven. Als men te veel geeft dan overlijdt de patiënt aan de morfine. Ik vond dat een belachelijke discussie. in mijn gedachte stond de patiënt met zijn hevige pijn centraal. de pijn moest bestreden worden. Dat was in 1973. Ik dacht dat we die tijd al lang achter ons hadden gelaten.

Ik kan me de grote onrust onder de artsen indenken. Ik vind dan ook dat de inspectie openheid van zaken moet geven. Hoe denkt u hierover.

De betrokken inspecteur die deze kwestie op gang heeft gezet kan dat niet iemand zijn die ook morele bezwaren heeft? Artsen met gewetensbezwaren hebben zich ook al genesteld tot de groep scan artsen waar je al patiënt nooit terecht hoopt te komen omdat hun antwoord altijd NEE is.

Anonymous: Re: Grote onrust onder artsen na zelfmoord geschorste colleg (zo okt 20, 2013 1:22 pm)


Onder artsen is grote onrust ontstaan na de zelfmoord van een 58-jarige huisarts uit Tuitjenhorn. De huisarts werd zes dagen voor zijn dood door de inspectie geschorst na een melding over zijn handelen tijdens het overlijden van een terminale patiënt. De melding kwam van een collega-arts uit het AMC.



Weduwe van de overleden man
De huisarts uit Tuitjenhorn, Nico Tromp, diende in augustus een 59-jarige kankerpatiënt op zijn sterfbed een dosis morfine toe. Korte tijd later overleed de man.

Het ging om palliatieve zorg voor een patiënt in de terminale fase. De man was eerder geopereerd aan slokdarmkanker en was door het ziekenhuis naar huis gestuurd omdat hij thuis wilde overlijden. Op de avond dat huisarts Tromp bij zijn patiënt werd geroepen, had de man het erg benauwd. Volgens zijn weduwe dreigde de man te stikken en wilde hij niet verder meer.

Toen de huisarts binnenkwam, zei hij volgens haar: 'Man, man, wat ben jij er slecht aan toe, hier moeten we snel wat aan doen.' Daarna meldde hij dat hij iets ging halen.

De familie van de man is tevreden. 'Hij heeft hem geholpen', aldus de weduwe tegen RTV Noord-Holland. 'We zijn blij dat het zo is gegaan. Mijn man kon niet meer, hij was op. Ik vind dat dokter Tromp het goed gedaan heeft.'

Vragen
Niet iedereen dacht daar zo over. Bij het overlijden was een co-assistent van het AMC aanwezig, een studente geneeskunde. Zij liep mee met de huisarts.

Volgens een AMC-woordvoerder riepen de gebeurtenissen bij haar vragen op. 'Maar ze kreeg hierop onvoldoende antwoorden van de huisarts. Vervolgens is ze - terecht - naar haar begeleider gegaan, een ervaren huisarts. Die heeft overlegd met onze hoogleraar medische ethiek. Deze twee artsen besloten dat de gebeurtenissen zo ernstig waren dat ze niets anders konden doen dan onverwijld melding hiervan te maken bij de inspectie.'

Haar begeleider belde uiteindelijk met de inspectie. 'Ook achteraf zijn deze twee ervaren artsen nog steeds van mening dat de co-assistent uitstekend heeft gehandeld', zegt de AMC-woordvoerder. 'Daar kan geen misverstand over onstaan.'

Inspectie schakelt justitie in
Na de melding kwam de inspectie in actie en schakelde ze justitie in. Daarop vielen meerdere rechercheurs tegen middernacht bij de huisarts binnen. De man werd urenlang verhoord, in aanwezigheid van de inspectie. Ook de weduwe van de patiënt werd drie dagen na de begrafenis van haar man urenlang gehoord door de politie.

De inspectie stelde de huisarts op 2 oktober op non-actief. Volgens de dienst had hij 'onzorgvuldig gehandeld en richtlijnen genegeerd'. 'De inspectie heeft geen vertrouwen in verantwoorde zorgverlening door huisarts Tromp', aldus het bevel op de site.

Na de inval van de politie raakte de huisarts psychisch uit balans. Zes dagen na de schorsing pleegde hij zelfmoord. Tromp stond bekend als een joviale, extraverte arts die hart had voor zijn patiënten. Zijn praktijk is nog altijd een zee van bloemen.

Tromp begeleidde al twee jaar lang huisartsen in opleiding van de VUmc. Het academische ziekenhuis zegt dat hij goed bekend stond en dat er geen signalen waren dat er iets mis zou zijn geweest in de begeleiding.


Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard
Komt geregeld voor
De inspectie en justitie doen geen mededelingen over wat zich precies heeft afgespeeld. Volgens de richtlijnen mag een arts niet zo veel morfine toedienen dat een patiënt overlijdt. Toch komt dit in de praktijk geregeld voor, als een patiënt erg lijdt.

Door het zwijgen van de inspectie is niet bekend of morfine de doodsoorzaak is van de patiënt. Ook is onduidelijk of er nog andere redenen zijn geweest waardoor de co-assistente bij haar begeleider alarm sloeg.

Onder artsen in Nederland is inmiddels grote commotie ontstaan. 'Veel huisartsen vragen zich inmiddels af of ze nu ook zomaar de politie aan de deur kunnen krijgen als ze aan palliatieve zorg doen', zegt Hans Gimbel, voorzitter van de huisartsengroep in Heerhugowaard. 'Deze huisarts is als een crimineel behandeld.'

Huisartsen vragen zich nu massaal af hoeveel morfine ze mogen spuiten bij deze patiënten, stelt hij. 'Wat mag nog wel, en wat mag niet? Als je zelf voor zo'n patiënt staat, en iemand lijdt, dan moet je iets doen. Maar niet elke patiënt past precies in de protocollen. Dit geeft grote onzekerheid, zolang de inspectie niet zegt wat er is gebeurd.'

Ook hoofd huisartsopleiding van de VUmc, Nettie Blankenstein, ziet grote beroering onder artsen. 'Aan een stikkende patiënt morfine toedienen, is verantwoord medisch handelen. Of het volgens de regels was, dat is nog de vraag. Maar dat hier zo agressief op wordt gereageerd, alsof je een misdadiger bent, dat is erg bedreigend.'


http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/3527319/2013/10/15/Onrust-onder-artsen-na-zelfmoord-collega-die-patient-te-veel-morfine-gaf.dhtml

Tot op heden weigert de inspectie openheid van zaken te geven. Het enige wat ze stellen is dat de arts terecht geschorst was. De inspectie verschuilt zich achter het feit dat de arts dood is en geen wederhoor kan geven. Daarom willen ze geen verdere gegevens naar buiten brengen.

Zoals ik het verhaal in de Volkskrant lees, heeft de arts naar mijn gevoel juist gehandeld. Vele artsen zouden zo gehandeld hebben. Ik herinner mij de discussie tijdens mijn coassistentschap interne geneeskunde over een terminale patiënt die hevige pijn leed. De vraag was hoeveel morfine mag men de patiënt geven. Als men te veel geeft dan overlijdt de patiënt aan de morfine. Ik vond dat een belachelijke discussie. in mijn gedachte stond de patiënt met zijn hevige pijn centraal. de pijn moest bestreden worden. Dat was in 1973. Ik dacht dat we die tijd al lang achter ons hadden gelaten.

Ik kan me de grote onrust onder de artsen indenken. Ik vind dan ook dat de inspectie openheid van zaken moet geven. Hoe denkt u hierover.


In dit geval ging het niet om pijn, de man was erg benauwd en dreigde te stikken.
Dat mag je gerust nodeloos en uitzichtloos lijden noemen.
Hij was immers als terminale patiënt door het ziekenhuis naar huis gestuurd om daar te overlijden.
Daar helpt geen paracetamolletje of een prozacje meer tegen.
De aanstaande weduwe had geen vakantie geboekt, die nu in het water dreigde te vallen omdat haar man niet dood wilde gaan.
Ik hoef niet alle details te weten, ik vind wel dat we ons sterk moeten blijven maken voor de mogelijkheid van een zelf gekozen levenseinde.
Een openbaar register van artsen die per definitie hulp weigeren lijkt mij een goede zaak.
De arts in kwestie heeft, gezien de informatie die ik op heden heb, goed gehandeld.
Over zijn zelfmoord kan ik niets zeggen, ik weet er niets van dan dat hij er niet meer is.


 [1]   [2]   [3]   [4]   [5]   [6]   [7]   [8]   [9]   [10]   [11]   [12]   [13]   [14]   [15]   [16]   [17]   [18]   [19]   [20]   [21]   [22]   [23]   [24]   [25]   [26]   [27]   [28]   [29]   [30]   [31]   [32]   [33]   [34]   [35]   [36]   [37]   [38]   [39]   [40]   [41]